参保对象
（一）具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民；
（二）非本市户籍，但持有本市居住证或长期在我市居住生活的城乡居民；
（三）本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿。
缴费标准
1.普通居民：个人缴费执行国家最低标准400元/人，各级财政补助700元/人。
2.医疗救助对象：对特困人员、孤儿、低保对象、符合条件的防止返贫监测对象参加2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费部分通过医疗救助资金实行分类资助参保。其中：对特困人员、孤儿给予400元的全额资助，对低保对象给予360元的定额资助，对符合条件的防止返贫监测对象给予200元的定额资助。
集中参保期和待遇享受期
集中参保期为：2025年10月20日至12月28日
待遇享受期为：2026年1月1日至12月31日
在2026年1月1日至2月底前的缴费人员，自参保缴费次日起享受待遇。
参保缴费方式
（一）上年度已在六安参保居民
1.线上缴费：可通过微信或支付宝中“安徽医保公共服务、安徽税务社保缴费”小程序、皖事通APP等渠道按提示完成参保费用支付。（详见操作指南）
2.线下缴费：在户籍或居住地社区（村）居委会、办税服务厅办理缴费手续。
特别提醒：缴费前请注意核对参保信息，参保地、联系方式等信息变更时，按照新参保居民重新登记缴费。
（二）在六安新参保居民
1.线上登记缴费：上年度未在我市参保的居民，需通过微信或支付宝中“安徽医保公共服务”小程序、皖事通APP进行参保信息登记后，在缴费菜单完成参保费用支付。
2.线下登记缴费：六安市区居民持户口簿、六安市区以外居民持居住证前往户籍地或居住地社区（村）居委会办理参保缴费手续。
（三）在六安的高校大学生
由学校统一办理参保登记手续，代收代缴个人参保费用。在我市参保的高校学生在户籍地、实习地、见习地等享受学籍地同等医疗保障待遇政策。
（四）新生儿
新生儿参保缴费流程与普通居民一致，但需根据实际情况选择参保年度：参加2026年度居民医保与其他居民相同待遇享受期相同；参加2025年度居民医保，个人缴费标准为400元，待遇享受期至2025年12月31日。
注意：新生儿出生三个月内参保的，自出生之日起享受医保待遇；出生三个月后参保的，自缴费次日享受待遇。
待遇政策
1.门诊待遇
（1）普通门诊。参保城乡居民在全市范围内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内普通门诊医药费用，不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例为60%，年度报销限额150元。办理异地长期居住备案的人员，在备案地发生的政策范围内普通门诊费用，执行参保地普通门诊保障政策。
（2）“两病”门诊。未达到高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊慢特病认定标准的“两病”患者，在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内“两病”门诊药品费用由统筹基金支付，不设起付线，报销比例为55%，年度医保基金最高支付限额均为150元。
（3）慢特病门诊。参保人员患有需要长期治疗的慢性病特殊病（83种），可向参保地医保经办机构（或医保网上服务平台）申请，通过后按规定享受待遇。
2.住院待遇
在具有住院资质的医保定点医疗机构发生的住院费用可以按照规定的比例报销，年度报销限额为30万元。
3.大病保险待遇
参保城乡居民个人自付的住院和门诊慢特病政策范围内医药费用累计超过1.5万元以上部分按比例（60%-80%）分段报销，年度支付限额为30万元。
4.异地就医
市域外医疗机构看病就医的，应在医疗机构办理转诊备案手续，备案后可以异地联网直接报销结算。异地就医报销政策按照有关规定执行。
鼓励连续参保
自2025年起——
●对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险年度最高支付限额提高3000元。
●对当年基金零报销的城乡居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。
●对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，将根据参保人断保情况设置参保待遇等待期（至少3个月）。
全市医保经办机构咨询
咨询电话
市 直：0564-12345
霍邱县：0564-2717216、2717256、2717390
金寨县：0564-7356873、7060039
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舒城县：0564-8662403、8688512
金安区：0564-5150550
裕安区：0564-5150721
叶集区：0564-6488035、6489166
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