六安市医疗保障局召开2026年第二次医保数据定向发布会

10月30日,六安市医疗保障局召开2026年第二次医保数据定向发布会。本次数据发布会采取“线上+线下”相结合的方式进行。市、县区医保部门及经办机构负责人,二级以上公立医疗机构分管负责人、医保办主任,市医保数据工作组成员代表等200余人参会。
会议通报了上半年医保基金运行和DRG付费情况。在医保基金总体运行方面,涵盖参保筹资、基金收支结余、DRG付费、住院率、大病保险、低收入人口就医、市外就医及财政配套资金到位等。总体运行平稳,同时指出部分县区资金到位滞后、住院率偏高、市外就医增长等问题,要求相关机构对照数据改进管理。在DRG付费方面,2026年全市208家医疗机构全部纳入DRG付费,病种入组率达99.93%,CMI值稳步提升,特例单议及重点学科、儿科、中医、四级手术等倾斜补偿取得成效;同时对门诊住院人次比偏低、住院病例增幅异常、再入院率偏高等机构作出重点提示。
会议指出,医保数据反映民生保障状况、指引事业发展方向,数据定向发布既是履职尽责,也是接受监督、推动工作的有效方式。要依托数据提升管理效率、服务质量和安全水平,让数据真正可用、好用、管得住。各单位要以发布会为契机,以数据为指引、以问题为导向,扎实推进医保工作,健全保障体系,更好服务群众健康和全市发展。